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答记者问|“重庆渝快保”坚守惠民初心 守护万家美好生活

华龙网讯 10月26日,继2024年重庆渝快保上线发布会之后,“重庆渝快保”新闻沟通会在渝州宾馆举行,媒体就市民最关切的问题对指导监督单位、共保体代表、乡村书记进行了提问和交流。

主持人:重庆市保险行业协会秘书长周平

出席嘉宾:

重庆市医疗保障局待遇保障处处长田小刚

国家金融监督管理总局重庆监管局人身保险监管处处长金艳芳

万州区恒合土家族乡里坪村支部书记蒲江昕

安诚财产保险股份有限公司党委委员、副总经理段勇攀

新闻沟通会。重庆渝快保服务中心供图  华龙网发

人民网记者:“医保工作如何更加惠民生暖民心”是市民关注的民生问题之一,“重庆渝快保”紧密衔接医保,在医保惠民中发挥怎样的作用?对我市多层次医疗保障体系建设有什么积极意义?

市医保局答记者问。重庆渝快保服务中心供图  华龙网发

田小刚介绍:

近年来,重庆市医疗保障局始终坚持以“人民健康为中心”,在不断提高参保质量和待遇水平的基础上,不断强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重综合保障作用,初步建成了保基本、多层次的医疗保障体系。

“重庆渝快保”作为多层次医疗保障的重要组成部分,是基本医保的重要补充,提高了重大疾病的保障水平,满足老百姓的医疗健康需求。作为指导部门,重庆市医疗保障局主要从开放职工医保个人账户支付、出院与医保一站式结算、与医保参保工作同部署同安排等三方面,支持“重庆渝快保”的发展。 国内资讯网

在此提醒市民朋友,凡是重庆基本医保参保人均可参保“重庆渝快保”。目前,基本医保参保工作也正在集中开展,请市民朋友积极参保,不要错过。

重庆日报记者:“重庆渝快保”运行已进入第三年,国家金融监督管理总局重庆监管局作为该项目的指导监督单位之一,请介绍一下项目实施成效以及产品改进背景?

国家金融监督管理总局重庆监管局答记者问。重庆渝快保服务中心供图  华龙网发

金艳芳:我局非常重视普惠金融的高质量发展,积极引导保险行业在多层次社会保障体系建设中发挥积极作用,在大病保险、长期护理保险、惠民济困保险、商业养老保险等方面贡献金融力量,满足人民群众多层次、多元化的保障需求。

“重庆渝快保”作为基本医保的有益补充,是一款政策性、普惠性、准公共产品。和全国同类产品相比,“重庆渝快保”在惠民责任、便民举措、保障覆盖等多方面走在了全国前列。上线至今累计赔付逾100万人次,为患病群众减负10.67亿元,获赔人群平均医疗费用负担降幅10.19%。

作为一款低收费、高保障的产品,“重庆渝快保”既要考虑对重特大疾病患者有所补偿,又要考虑让更多的患者能够获得赔付,还要防范通过保险机制追求医疗高消费的不当获利行为。为回应市民关切的问题,我局积极指导承保公司开展更加精准的数据测算和更加科学的保障范围划分,在价格不变、收费不增的情况下,确定了“降低理赔起付线、给予无赔款优待、增加医保内耗材、增加肿瘤特药种类”这几个升级方向,其核心就是降低理赔门槛、扩宽保障责任。 经济新闻网

三峡融媒体记者:去年,万州区参保率排名前茅,离不开每一个村镇的推动和落实。请蒲书记介绍一下推广经验,以及项目对于乡村振兴的意义?

村支书答记者问。重庆渝快保服务中心供图  华龙网发

答:只有基本医保还不能完全解决“因病致贫返贫”问题。“重庆渝快保”作为政府指导的补充医疗保险,花小钱保大病,有助于村民减轻重特大疾病的医疗负担,推动完善我市多层次医疗保障体系建设,兜牢返贫底线,助力乡村振兴。

去年,村两委对“重庆渝快保”这一惠民项目高度重视,通过“线上+线下”的模式,以脱贫户、监测户、低保户、残障人士、重症病患者等人群为重点推广对象,手把手指导操作,确保将宣传推动工作落到实处。2023年,里坪村两类人群实现政府补贴参保全覆盖,一般人群自主参保近50人。

国内新闻网

今年,我们也将进一步加大宣传力度,把“好事办好”“实事做实”,竭力做到“好政策人人晓、好保障人人享”,为群众家庭健康幸福增添安全屏障。

华龙网记者:请问安诚财险段总,相比上一年,2024年“重庆渝快保”在保障责任上有哪些变化?

安诚财险答记者问。重庆渝快保服务中心供图  华龙网发

答:2024年“重庆渝快保”秉承着“广覆盖、强衔接、重惠民、可持续”的原则,针对保障责任、特药清单、免赔额等方面进行了升级优化:

一是扩保障责任。将医保目录内限价医用耗材费用纳入保障范围,保障更全面。

二是下调免赔额。住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额从15000元降至14000元。

三是续保有优待。2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用,进一步降低至11200元,同比去年实际降幅超过25%。

四是特药有扩增。升级款特药数量从50种增至60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药。癌症覆盖病种由20个增加到24个,新增宫颈癌、胆管癌、胰腺癌等4种癌症病种用药,重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖;罕见病则新增《2023版第二批罕见病目录》内泛发性脓疱型银屑病,温暖每一个小团体。

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